克羅恩病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降和營養(yǎng)不良。臨床表現(xiàn)按疾病進展可分為早期、活動期和并發(fā)癥期三個階段。
早期癥狀以間歇性右下腹或臍周疼痛為主，疼痛常于進食后加重，排便后緩解。腹瀉多為稀便或糊狀便，每日3-5次，通常不帶膿血。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。
活動期癥狀加重，腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉次數(shù)增加至每日6次以上，糞便中可見黏液或膿血。約30%患者出現(xiàn)肛周病變，包括肛裂、肛瘺或肛周膿腫。腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、葡萄膜炎等在此階段更易顯現(xiàn)。
并發(fā)癥期可發(fā)生腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等嚴重情況。長期慢性炎癥導致腸壁增厚、狹窄，約50%患者最終需要手術(shù)治療。營養(yǎng)吸收障礙引發(fā)貧血、低蛋白血癥，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
實驗室檢查常見C反應蛋白升高、血沉增快、糞便鈣衛(wèi)蛋白陽性。內(nèi)鏡檢查可見節(jié)段性分布的縱行潰瘍、鵝卵石樣改變，病理顯示非干酪樣肉芽腫具有診斷價值。
