新生兒敗血癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚顏色改變。這些癥狀可能由細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)不成熟、早產(chǎn)等因素引起，需通過血培養(yǎng)檢查、抗生素治療等方式干預(yù)。
體溫異常是新生兒敗血癥最常見的早期表現(xiàn)。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，體溫波動(dòng)大于1℃。這與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)，感染會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)影響下丘腦功能。密切監(jiān)測體溫變化有助于早期識(shí)別。
喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮力減弱、奶量下降或拒乳。新生兒感染時(shí)能量消耗增加，但消化功能受抑制，易出現(xiàn)代謝性酸中毒。觀察喂養(yǎng)時(shí)是否出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等情況，記錄每日攝入量變化。
皮膚顏色改變包括蒼白、發(fā)紺或花紋樣斑紋。感染導(dǎo)致微循環(huán)障礙時(shí)，皮膚毛細(xì)血管灌注不足，尤其在四肢末端明顯。部分患兒伴隨皮膚硬腫或出血點(diǎn)，提示可能存在凝血功能異常。
少數(shù)患兒早期會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快、呻吟等呼吸系統(tǒng)癥狀，或嗜睡、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫屏障功能缺陷，更易出現(xiàn)病情快速進(jìn)展。
新生兒敗血癥進(jìn)展迅速，若發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀，建議立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查，確診后需住院接受靜脈抗生素治療。
