肺部感染的治療藥物需根據(jù)病原體類型選擇,常用藥物包括抗生素、抗病毒藥和抗真菌藥。細菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或左氧氟沙星;病毒性肺炎可使用奧司他韋或更昔洛韋;真菌性肺炎需應用氟康唑或兩性霉素B。
細菌性感染可能與免疫力低下、吸入性因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽膿痰。治療需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,重癥患者需靜脈給藥并監(jiān)測肝腎功能。支原體肺炎可選用阿奇霉素或多西環(huán)素,軍團菌肺炎推薦聯(lián)合使用喹諾酮類和利福平。
病毒性感染多見于流感病毒或呼吸道合胞病毒,常伴隨肌肉酸痛、咽痛。除抗病毒治療外需對癥處理,如布洛芬退熱、氨溴索化痰。免疫功能缺陷者可能出現(xiàn)巨細胞病毒肺炎,需靜脈注射更昔洛韋并預防骨髓抑制。
真菌性感染常見于長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素者,曲霉菌感染表現(xiàn)為咯血、胸痛,可選用伏立康唑。隱球菌肺炎需聯(lián)合兩性霉素B與氟胞嘧啶,治療期間定期復查胸部CT評估病灶吸收情況。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或咯血等癥狀時應及時就醫(yī)。糖尿病患者、老年人及慢性肺病患者發(fā)生肺部感染后易進展為重癥,需住院治療。抗生素使用療程通常7-14天,不可自行增減藥量。