肝硬化早期癥狀通常較隱匿，主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至纖維化的終末階段，早期識別對延緩病情至關(guān)重要。
生理性因素中，長期飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，表現(xiàn)為右上腹隱痛伴消化不良；營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)維生素缺乏相關(guān)癥狀如夜盲癥；肥胖人群易合并脂肪肝，常見肝區(qū)悶脹感。這些因素通過戒酒、均衡飲食、減重等生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。
病理性因素中，慢性乙肝病毒感染與肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見誘因。乙肝患者早期可能出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛等免疫反應(yīng)癥狀；膽管結(jié)石患者常伴隨皮膚瘙癢及大便顏色變淺。這兩種情況需抗病毒藥物或膽道鏡取石治療，實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素異常。
部分患者會出現(xiàn)肝掌手掌大小魚際紅斑和蜘蛛痣胸背部毛細(xì)血管擴(kuò)張，這與肝臟雌激素滅活能力下降有關(guān)。男性患者可能發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育，女性則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。這些體征往往提示肝功能已出現(xiàn)代償性異常。
實驗室指標(biāo)異常早于臨床癥狀，定期體檢發(fā)現(xiàn)血小板減少、白蛋白降低或凝血時間延長時需警惕。超聲檢查顯示肝臟表面欠光滑或脾臟輕度增大也是早期線索。建議高危人群每6個月進(jìn)行肝功能篩查。
若出現(xiàn)嘔血、意識模糊或腹水等癥狀，提示已進(jìn)入失代償期，需立即就醫(yī)。早期肝硬化通過病因治療和肝保護(hù)措施，部分患者可穩(wěn)定病情10年以上。
