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嘔吐是機體對有害物質的防御性反應,常見于誤食變質食物、有毒物質或藥物過量等情況。處理原則以清除毒物、保護胃腸黏膜和對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、蒙脫石散或洛哌丁胺等藥物。

蒙脫石散

易加 蒙脫石散 生產(chǎn)廠家:南京易亨制藥有限公司 功能主治:成年人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1-2歲每日1-2袋,分3次服;2歲以上每日2-3袋,分3次服,服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時劑量應加倍。
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誤食腐敗食物引發(fā)的嘔吐通常伴隨腹痛、腹瀉。胃黏膜保護劑如蒙脫石散可吸附毒素,緩解消化道刺激癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮能加速胃排空,減少毒素吸收。嚴重腹瀉時可在醫(yī)生指導下使用止瀉藥洛哌丁胺。

化學毒物中毒需立即就醫(yī)洗胃。有機磷農(nóng)藥中毒會出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓,需使用阿托品和氯解磷定。強酸強堿腐蝕需禁忌催吐,應立即飲用牛奶或蛋清保護黏膜。

藥物過量嘔吐可能伴隨意識障礙。對乙酰氨基酚過量需在4小時內(nèi)給予乙酰半胱氨酸解毒。鎮(zhèn)靜類藥物過量需維持呼吸道通暢,使用納洛酮拮抗。

兒童誤服紐扣電池等異物需急診內(nèi)鏡取出。電池接觸黏膜會產(chǎn)生電解反應,2小時內(nèi)可能造成穿孔。老年患者嘔吐易引發(fā)吸入性肺炎,建議采取側臥位防止誤吸。

持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變時,需排除腸梗阻、腦卒中等急癥。電解質紊亂患者需靜脈補充氯化鈉和氯化鉀。妊娠劇吐患者可考慮維生素B6聯(lián)合多西拉敏。

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