肝囊腫多數(shù)情況下無需手術(shù)治療。肝囊腫的處理方式主要有定期觀察、穿刺抽液、硬化治療和腹腔鏡手術(shù)。
直徑小于5厘米的無癥狀肝囊腫通常建議定期復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫變化。囊腫增大速度每年不超過1厘米且無壓迫癥狀時(shí)，可繼續(xù)觀察。觀察期間需每6-12個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查。
囊腫直徑超過5厘米或出現(xiàn)腹脹、腹痛等壓迫癥狀時(shí)，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。抽液后注入無水乙醇進(jìn)行硬化治療，能有效降低復(fù)發(fā)率。硬化治療適用于單純性肝囊腫，操作簡單且創(chuàng)傷小。
腹腔鏡囊腫開窗術(shù)適用于巨大囊腫或多發(fā)囊腫。手術(shù)通過腹部3-4個(gè)小切口完成，具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。開窗術(shù)需切除部分囊壁，使囊液流入腹腔被吸收。
極少數(shù)情況下，囊腫合并感染、出血或懷疑惡變時(shí)需行肝部分切除術(shù)。這種情況多見于囊腫壁增厚、囊內(nèi)分隔或鈣化等異常表現(xiàn)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。
建議肝囊腫患者避免腹部劇烈運(yùn)動，防止囊腫破裂。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
