陰囊兩側(cè)瘙癢可能由真菌感染、濕疹或接觸性皮炎引起。常見原因包括局部潮濕、衣物摩擦和過敏反應(yīng),可通過保持干燥、外用抗真菌藥膏和避免刺激物緩解。
陰囊皮膚薄嫩且汗腺密集,長期處于潮濕環(huán)境易滋生真菌。念珠菌感染表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴脫屑,股癬則呈現(xiàn)環(huán)形擴(kuò)散的丘疹。這兩種真菌感染需使用酮康唑乳膏或特比萘芬軟膏治療,同時(shí)需每日更換純棉內(nèi)褲。
陰囊濕疹多與過敏體質(zhì)相關(guān),接觸化纖織物或洗滌劑可能誘發(fā)。皮損呈對稱性分布,伴隨滲出傾向時(shí)需短期涂抹氫化可的松軟膏。慢性濕疹患者建議使用不含香精的溫和清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
機(jī)械性摩擦刺激常見于肥胖人群或久坐職業(yè)者。皮膚反復(fù)受擠壓會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變,建議選擇寬松透氣的平角褲,夜間睡眠時(shí)可暴露患處促進(jìn)愈合。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿皰,需配合莫匹羅星軟膏控制炎癥。
糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢需檢測血糖,血糖波動(dòng)會(huì)破壞皮膚神經(jīng)末梢功能。少數(shù)病例與陰虱病相關(guān),可見針尖大青灰色斑點(diǎn),需剃除陰毛并高溫消毒貼身衣物。持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)潰爛需就診皮膚科排查惡性腫瘤可能。