睪丸疼痛需根據(jù)病因選擇藥物,常見治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肄及緩解平滑肌痙攣藥物如鹽酸坦索羅辛。睪丸疼痛通常由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張或外傷等因素引起。
感染性病因
睪丸炎或附睪炎多由細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、發(fā)熱及排尿疼痛。需通過尿常規(guī)或超聲確診,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星可覆蓋常見泌尿道致病菌,頭孢類抗生素適用于過敏體質(zhì)患者。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
非感染性病因
精索靜脈曲張可能引發(fā)鈍痛,久站后加重,可通過陰囊托帶緩解。外傷后疼痛需排除睪丸扭轉(zhuǎn),該急癥需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位。慢性前列腺炎放射痛可選用α受體阻滯劑改善癥狀。
藥物選擇原則
非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛控制,但需警惕胃腸道副作用??股厥褂们皯?yīng)明確病原體,避免濫用。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿,需立即排除睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤可能。
出現(xiàn)睪丸疼痛不建議自行用藥,尤其是突發(fā)劇烈疼痛或伴惡心嘔吐時(shí),需優(yōu)先急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)。所有藥物治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免掩蓋急腹癥體征。