先兆流產(chǎn)需重點關(guān)注臥床休息、避免刺激、營養(yǎng)補充、情緒調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測五項核心事項。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹墜脹等流產(chǎn)征兆，但胚胎仍存活的臨床狀態(tài)，多數(shù)通過規(guī)范干預可繼續(xù)妊娠。
臥床休息是基礎干預措施。建議每日保持12小時以上靜臥，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，避免久坐、久站及提重物等增加腹壓行為。骨盆抬高15-20度可降低宮腔壓力，出血期間需嚴格禁止性生活。
避免外界刺激至關(guān)重要。遠離電離輻射、化學污染物等致畸因素，暫停使用精油按摩、熱敷腹部等物理刺激。尼古丁和酒精會直接影響胎盤血供，必須徹底戒除。保持環(huán)境安靜，減少噪音等感官刺激。
均衡營養(yǎng)支持胚胎發(fā)育。每日補充400微克葉酸預防神經(jīng)管缺陷，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜補充鐵元素，但需避免山楂、薏米等可能促進宮縮的食物。少量多餐維持血糖穩(wěn)定。
心理疏導能降低應激反應。焦慮情緒會促使縮宮素分泌，可通過正念呼吸、音樂療法緩解緊張。伴侶應參與情緒支持，避免家庭矛盾產(chǎn)生心理壓力。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。
醫(yī)療監(jiān)測需規(guī)律進行。每周復查血HCG及孕酮水平，超聲監(jiān)測胚胎心管搏動。如出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)組織物排出或持續(xù)腹痛超過2小時，需立即急診處理。既往有流產(chǎn)史者建議提前進行宮頸機能評估。
特殊情況下需考慮黃體酮支持治療。對于黃體功能不足者，醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮或黃體酮陰道緩釋凝膠，但需嚴格遵循醫(yī)囑。絨毛膜下血腫患者需聯(lián)合止血藥物治療。
