彌漫性脫發(fā)是指頭發(fā)均勻稀疏脫落，而非局部斑塊狀脫發(fā)。這種脫發(fā)模式可能由生理性因素或病理性因素引起，通常表現(xiàn)為每日脫發(fā)量超過100根、發(fā)際線整體后移或頭發(fā)密度顯著降低。
生理性因素包括產(chǎn)后激素波動、壓力性脫發(fā)、營養(yǎng)不良。產(chǎn)后3-6個(gè)月出現(xiàn)的脫發(fā)與雌激素水平驟降有關(guān)，多數(shù)在1年內(nèi)自行恢復(fù)。長期精神壓力會干擾毛囊生長周期，導(dǎo)致休止期毛發(fā)比例增加。缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊代謝，常見于快速減肥或飲食不均衡人群。
病理性因素涉及甲狀腺功能異常和自身免疫性疾病。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會擾亂毛囊細(xì)胞分化，可能伴隨乏力、體重波動等癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)的脫發(fā)通常伴有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn)。
診斷需結(jié)合病史采集和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會詢問脫發(fā)持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及用藥史，檢查頭皮狀態(tài)，必要時(shí)檢測甲狀腺功能、鐵代謝或自身抗體指標(biāo)。部分病例需要做毛發(fā)顯微鏡檢查評估毛根形態(tài)。
改善措施包括調(diào)整生活方式和針對性治療。保證每日7-8小時(shí)睡眠，攝入三文魚、雞蛋、菠菜等富含蛋白質(zhì)和微量元素的食物。病理性脫發(fā)需治療原發(fā)病，甲狀腺問題可服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑，自身免疫性疾病可能需要潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。米諾地爾溶液可局部刺激毛囊生長，但需持續(xù)使用4-6個(gè)月見效。
若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月、伴隨頭皮異常或全身癥狀，建議到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。突然大量脫發(fā)或伴有指甲改變、皮膚病變時(shí)需排除嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病。
