性早熟治療的最佳年齡通常在6-8歲。實際干預(yù)時機(jī)需結(jié)合骨齡進(jìn)展、性發(fā)育階段及生長潛力綜合評估，主要影響因素包括性發(fā)育啟動時間、生長速度及心理社會適應(yīng)需求。
性早熟治療的核心目標(biāo)是延緩性發(fā)育進(jìn)程、改善成年身高并減少心理行為問題。治療時機(jī)的選擇需重點(diǎn)關(guān)注以下方面：
1. 骨齡超前程度：骨齡比實際年齡提前1.5年以上，或預(yù)測成年身高顯著低于遺傳靶身高時建議干預(yù)。通過腕關(guān)節(jié)X線檢查評估骨齡，這是決定治療必要性的關(guān)鍵指標(biāo)。
2. 性發(fā)育分期：女孩乳房發(fā)育達(dá)到TannerⅡ期或男孩睪丸容積≥4ml時，若伴隨快速進(jìn)展半年內(nèi)發(fā)育分期跳躍式進(jìn)展應(yīng)考慮治療。性腺超聲和激素檢測可輔助判斷。
3. 生長速率變化：年生長速度超過6厘米且伴隨骨齡快速進(jìn)展時，提示需要醫(yī)療干預(yù)。定期監(jiān)測身高曲線可發(fā)現(xiàn)異常增長模式。
促性腺激素釋放激素類似物GnRHa是標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，常用制劑包括亮丙瑞林、曲普瑞林和戈舍瑞林。這類藥物通過抑制下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)揮作用，治療期間需每3-6個月監(jiān)測性激素水平、骨齡及生長速度。
少數(shù)快速進(jìn)展型性早熟如8歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮或合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，需在5-6歲啟動治療。治療持續(xù)時間通常持續(xù)至骨齡11-12歲女孩或12-13歲男孩，具體需個體化調(diào)整。
