面部神經(jīng)炎面神經(jīng)麻痹的藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物三類。常用藥物有潑尼松、阿昔洛韋和甲鈷胺，具體用藥需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因和病情選擇。
潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)，適用于急性期面神經(jīng)炎患者。該藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，療程通常為7-10天，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
阿昔洛韋是抗病毒藥物，適用于皰疹病毒感染引起的面神經(jīng)炎。該藥物能抑制病毒復(fù)制，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
甲鈷胺作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。該藥物適用于各期面神經(jīng)炎患者，需長(zhǎng)期服用1-3個(gè)月。部分患者用藥后可能出現(xiàn)食欲減退或皮疹等反應(yīng)。
對(duì)于伴有眼瞼閉合不全的患者，可配合使用人工淚液預(yù)防角膜損傷。若出現(xiàn)耳后疼痛等伴隨癥狀，可考慮加用非甾體抗炎藥緩解疼痛。藥物治療期間需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
病程超過(guò)3個(gè)月仍未恢復(fù)者，建議進(jìn)行面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。藥物治療同時(shí)應(yīng)配合面部肌肉功能訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。
