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視網(wǎng)膜震蕩是指眼球受到外力沖擊后,視網(wǎng)膜出現(xiàn)短暫性水腫和功能紊亂的病理狀態(tài),屬于閉合性眼外傷的常見表現(xiàn)。多數(shù)情況下視力可自行恢復(fù),但嚴(yán)重者可能伴隨視網(wǎng)膜出血或黃斑損傷。

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潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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視網(wǎng)膜震蕩主要由鈍性外力作用于眼球引起,常見于運(yùn)動(dòng)撞擊、交通事故或意外碰撞。外力傳導(dǎo)至視網(wǎng)膜后,會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層水腫,光學(xué)相干斷層掃描可觀察到視網(wǎng)膜增厚。部分患者可能合并脈絡(luò)膜循環(huán)障礙,進(jìn)一步加重水腫。

典型癥狀包括突發(fā)性視力下降、視物模糊或視野中央暗點(diǎn),部分患者伴有閃光感。癥狀通常在受傷后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,輕者3-7天逐漸消退,重者可持續(xù)數(shù)周。眼底檢查可見視網(wǎng)膜反光增強(qiáng),黃斑區(qū)呈灰白色水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)櫻桃紅斑。

治療以促進(jìn)水腫吸收為主。輕癥建議休息觀察,避免劇烈活動(dòng),可配合醫(yī)生指導(dǎo)使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物。中重度患者需考慮糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松口服或地塞米松局部注射。合并出血者需加用止血藥物如酚磺乙胺。

約80%患者1個(gè)月內(nèi)視力可恢復(fù)至0.5以上,但嚴(yán)重黃斑損傷者可能遺留永久性視物變形。傷后1周、1個(gè)月需復(fù)查眼底和光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜下積液吸收情況。若3個(gè)月后視力未恢復(fù),需排查視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜破裂等并發(fā)癥。

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