角膜斑翳是角膜瘢痕的一種表現(xiàn)形式,通常表現(xiàn)為角膜局部灰白色混濁,邊界清晰但不規(guī)則,表面平坦或輕微隆起,對視力影響程度取決于病變位置和范圍。
角膜斑翳的形成主要與以下因素有關(guān):
1. 感染性角膜炎愈合后遺留:細(xì)菌、病毒或真菌性角膜炎在炎癥消退后,角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂,形成瘢痕性混濁?;颊呖赡馨殡S畏光、流淚等病史。
2. 角膜外傷修復(fù)過程:物理或化學(xué)性角膜損傷如異物劃傷、酸堿燒傷后,修復(fù)過程中新生膠原纖維過度增生,導(dǎo)致透明度下降。常見伴隨癥狀包括眼紅、異物感。
3. 營養(yǎng)不良性角膜病變:維生素A缺乏或慢性角結(jié)膜干燥癥可能引發(fā)角膜基質(zhì)溶解,修復(fù)后形成斑翳。這類患者往往存在夜間視力下降、眼表干燥等表現(xiàn)。
4. 先天性發(fā)育異常:少數(shù)情況下與胚胎期角膜發(fā)育不良有關(guān),出生即可觀察到角膜混濁,可能合并其他眼部畸形。
輕度角膜斑翳若未累及瞳孔區(qū),通常無需特殊治療;位于光學(xué)區(qū)的致密斑翳可通過激光角膜切削術(shù)或板層角膜移植改善視力。建議定期進行角膜地形圖和視力監(jiān)測,突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)排查活動性感染。