幽門螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查取活檢快速尿素酶試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等方法確診。診斷方式的選擇需結(jié)合患者癥狀、既往病史及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。
碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)是臨床最常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段。受檢者口服含標(biāo)記碳的尿素膠囊后，通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的碳同位素含量判斷感染狀態(tài)。該方法準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，但需停用抗生素和抑酸藥至少4周。
胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行的快速尿素酶試驗(yàn)具有直觀優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生在胃竇部取2-3塊黏膜組織，利用幽門螺桿菌分泌尿素酶的特性，通過(guò)試劑顏色變化判斷結(jié)果。該方法可同步評(píng)估胃黏膜病變程度，但屬于有創(chuàng)檢查。
糞便抗原檢測(cè)適用于兒童及不耐受胃鏡人群。通過(guò)單克隆抗體檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原，操作簡(jiǎn)便且不受藥物影響。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還采用血清抗體檢測(cè)，但僅能反映既往感染情況。
對(duì)于有消化道出血、胃潰瘍等病變的患者，建議優(yōu)先選擇胃鏡檢查。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲減退或體重下降等癥狀，即使初次檢測(cè)陰性也應(yīng)考慮復(fù)查。確診后規(guī)范治療可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
