鞏膜裂傷可能導(dǎo)致視力下降、眼內(nèi)感染、眼球萎縮等嚴(yán)重后果。鞏膜作為眼球外壁的重要保護(hù)層,其損傷程度直接影響預(yù)后。
輕度鞏膜裂傷通常僅造成局部結(jié)膜下出血,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅、輕微疼痛。及時縫合修復(fù)后多數(shù)不影響視力,但可能遺留散光。若傷口超過5毫米或累及角膜緣,可能引發(fā)虹膜脫出、晶狀體損傷,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障或繼發(fā)性青光眼。
進(jìn)展期損傷常伴隨眼內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞。玻璃體脫出會增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,發(fā)生率可達(dá)30%;若合并眼內(nèi)異物存留,細(xì)菌性眼內(nèi)炎發(fā)生率提升至15%-30%,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物和視力驟降。此時需緊急進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合抗生素治療。
最嚴(yán)重的情況是貫通傷導(dǎo)致的交感性眼炎。健側(cè)眼可能在傷后2周至數(shù)月出現(xiàn)葡萄膜炎,表現(xiàn)為畏光、視物模糊,約2%患者最終雙目失明。這種情況需長期使用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素進(jìn)行干預(yù)。
任何鞏膜裂傷均需在24小時內(nèi)就醫(yī)。眼科醫(yī)生將通過裂隙燈檢查、B超或CT評估損傷范圍,根據(jù)情況選擇清創(chuàng)縫合、玻璃體切除或眼球摘除等方案。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和眼底變化,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。