皮膚癌多數(shù)情況下可以痊愈，具體預(yù)后與病理類型、分期和治療時機密切相關(guān)。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤三種類型，其中基底細(xì)胞癌治愈率最高，黑色素瘤預(yù)后相對較差。
基底細(xì)胞癌生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)98%以上。早期鱗狀細(xì)胞癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率約為90%，若發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則降至50%左右。黑色素瘤的預(yù)后差異較大，原位癌治愈率接近100%，但I(xiàn)V期患者5年生存率不足20%。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤厚度、潰瘍形成情況、解剖部位及分子特征。厚度小于1毫米的黑色素瘤手術(shù)切除后10年生存率超過90%，而厚度超過4毫米時生存率顯著下降。特殊部位的皮膚癌如耳部、鼻唇溝等區(qū)域，因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能影響手術(shù)徹底性。
治療方式選擇直接影響痊愈概率。Mohs顯微描記手術(shù)對高危型基底細(xì)胞癌的治愈率達(dá)99%，廣泛切除術(shù)配合前哨淋巴結(jié)活檢可提高中晚期鱗癌控制率。對于晚期黑色素瘤，靶向治療聯(lián)合免疫檢查點抑制劑能使部分患者獲得長期生存。
定期皮膚自查和專業(yè)隨訪是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。建議每月檢查全身皮膚，重點關(guān)注新發(fā)色素性皮損或原有痣的形態(tài)改變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個月的定期復(fù)查，高?；颊呖赡苄枰掷m(xù)5年以上的隨訪監(jiān)測。
