肝包蟲病的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢測(cè)綜合判斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括接觸史、典型影像學(xué)特征和特異性抗體檢測(cè)陽性三項(xiàng)核心要素。
流行病學(xué)史是重要線索?；颊哂心羺^(qū)生活史或與犬、狐等終宿主密切接觸史，需高度警惕。疫區(qū)居住史、動(dòng)物皮毛接觸史或食用被蟲卵污染的食物均可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性。早期多無癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀。肝頂部囊腫可刺激膈肌引起肩部放射痛，肝門部囊腫壓迫膽管可引發(fā)黃疸。囊腫破裂可能誘發(fā)過敏反應(yīng)甚至休克。
影像學(xué)檢查具有特征性表現(xiàn)。超聲檢查可見"雙壁征"或"囊中囊"結(jié)構(gòu)，CT能清晰顯示子囊和分隔。MRI對(duì)評(píng)估囊腫與血管關(guān)系更具優(yōu)勢(shì)，典型表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號(hào)病灶伴低信號(hào)纖維膜。
血清學(xué)檢測(cè)提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgG抗體陽性率可達(dá)90%，間接血凝試驗(yàn)和免疫印跡試驗(yàn)可提高診斷特異性。囊液抗原檢測(cè)或穿刺活檢發(fā)現(xiàn)原頭節(jié)可確診。
肝包蟲病需與肝囊腫、肝膿腫、肝癌等疾病鑒別。對(duì)于疑似病例應(yīng)避免盲目穿刺，防止囊液外溢導(dǎo)致過敏或種植轉(zhuǎn)移。疫區(qū)人群定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
