胃癌患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需根據(jù)疾病階段和個(gè)體差異制定方案，重點(diǎn)在于維持體重、修復(fù)組織及改善免疫功能。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方法主要有飲食調(diào)整、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持及中醫(yī)食療。
飲食調(diào)整需選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物。推薦蒸蛋羹、嫩豆腐、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，搭配米粥、軟面條等低纖維主食。烹調(diào)時(shí)采用蒸煮燉方式，避免油炸辛辣刺激。少食多餐，每日可分5-6次進(jìn)食，每次攝入200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑適用于尚能自主進(jìn)食但攝入不足者?？蛇x擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉如安素、短肽型營(yíng)養(yǎng)劑如百普力，或添加乳清蛋白粉、水解膠原蛋白等。服用時(shí)需用溫水調(diào)勻，避免與化療藥物同服，間隔至少2小時(shí)。存在乳糖不耐受者應(yīng)選擇無(wú)乳糖配方。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持適用于吞咽困難但胃腸功能尚可的患者。通過(guò)鼻胃管或胃造瘺管給予均衡型全營(yíng)養(yǎng)制劑，如能全力、瑞代等。輸注時(shí)保持半臥位，速度從每小時(shí)50毫升逐步增加，溫度維持在37℃左右。需定期監(jiān)測(cè)胃殘留量，超過(guò)200毫升應(yīng)暫停輸注。
腸外營(yíng)養(yǎng)支持用于完全無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或腸梗阻患者。通過(guò)中心靜脈輸注包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素及礦物質(zhì)的混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血糖水平。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)肝功能異常，建議聯(lián)合部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
中醫(yī)食療可輔助改善癥狀。脾胃虛弱者可用山藥蓮子粥，氣血不足者適合黃芪燉烏雞，化療后口干者宜飲石斛麥冬茶。選用藥食同源食材需避開(kāi)與抗癌藥物的相互作用期，服用前咨詢(xún)中醫(yī)師。
晚期患者出現(xiàn)惡病質(zhì)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持以減輕痛苦為主。可嘗試冰淇淋、果凍等冷食緩解口腔潰瘍疼痛，適量飲用蜂蜜水補(bǔ)充能量。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需與鎮(zhèn)痛、止吐等對(duì)癥治療同步進(jìn)行，避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重不適。所有營(yíng)養(yǎng)方案實(shí)施前應(yīng)經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估，并根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整。
