眼袋手術選擇內切或外切需根據個體眼部條件決定。內切法適用于單純脂肪膨出且皮膚彈性良好的年輕患者，外切法則更適合皮膚松弛伴隨脂肪突出的中老年人群。兩種術式在適應癥、恢復期和效果維持上存在差異。
內切法經結膜入路通過下瞼內側結膜切口去除多余脂肪，無需縫合且不留可見疤痕。手術時間約30-40分鐘，術后腫脹較輕，恢復期通常1-2周。該方法對眶隔脂肪處理精確，但無法改善皮膚松弛問題。適合下瞼皮膚緊致、僅存在眶隔脂肪疝出的20-40歲人群。
外切法經皮膚入路在睫毛下方1-2毫米處做切口，可同時去除多余脂肪、松弛皮膚和收緊眼輪匝肌。手術時間約1-1.5小時，術后需5-7天拆線，完全恢復需1-3個月。瘢痕初期呈淡紅色，6-12個月后逐漸淡化。45歲以上皮膚明顯松弛者，或伴有眼輪匝肌松弛的求美者更適合此術式。
特殊情況下需聯合術式處理。對于既有明顯皮膚松弛又存在淚槽畸形的患者，可能采用外切法結合脂肪重置技術。少數先天性眼袋伴瞼板松弛的年輕人，可能需要配合瞼緣加固手術。術后均需避免劇烈運動1個月，夜間抬高頭部減輕腫脹。
建議術前進行詳細眼科評估，包括瞼緣張力測試、Schirmer淚液試驗和皮膚彈性檢測。存在凝血功能障礙、青光眼或嚴重干眼癥的患者需謹慎選擇手術方案。無論選擇哪種術式，都應選擇具備整形外科資質的醫(yī)療機構進行操作。
