類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和活動(dòng)受限。這些癥狀通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展，從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為關(guān)節(jié)畸形。
關(guān)節(jié)晨僵是特征性表現(xiàn)，患者早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感可持續(xù)1小時(shí)以上，活動(dòng)后逐漸緩解。這種僵硬感源于夜間關(guān)節(jié)液積聚和炎癥介質(zhì)堆積，隨著病情發(fā)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)。
對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。初期表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨疾病進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，伴有明顯壓痛和軟組織腫脹。關(guān)節(jié)局部皮溫升高但通常不伴隨皮膚發(fā)紅，可與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限隨炎癥反復(fù)發(fā)作逐漸加重。早期僅表現(xiàn)為握力下降或扣紐扣困難，后期可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。部分患者伴隨腕管綜合征或肌腱斷裂等并發(fā)癥。
全身癥狀包括低熱、乏力、體重下降等，約30%患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。疾病活動(dòng)期可能累及肺、心包等器官，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病或心包炎。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷，建議出現(xiàn)疑似癥狀盡早就診風(fēng)濕免疫科。
