產(chǎn)后出血可能引發(fā)貧血、休克、凝血功能障礙等嚴(yán)重后果。產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的影響主要有失血性休克、繼發(fā)感染、垂體功能減退、心理創(chuàng)傷、遠(yuǎn)期生殖健康問題。
失血性休克是產(chǎn)后出血最直接的威脅。短時間內(nèi)大量失血會導(dǎo)致循環(huán)血量銳減，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。這種情況需要立即輸血補液，必要時進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
繼發(fā)感染風(fēng)險隨失血量增加而上升。產(chǎn)后出血會降低機體免疫力，增加產(chǎn)褥感染概率，可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、子宮壓痛等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑可降低感染風(fēng)險。
垂體前葉功能減退席漢綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)出血量超過1500毫升時，垂體前葉缺血壞死可能導(dǎo)致激素分泌不足，表現(xiàn)為無乳、閉經(jīng)、畏寒等癥狀。需要長期補充甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素治療。
心理創(chuàng)傷發(fā)生率高達(dá)30%。大量出血帶來的瀕死體驗可能誘發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為噩夢、焦慮、回避生產(chǎn)相關(guān)話題。認(rèn)知行為療法聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)能有效改善癥狀。
遠(yuǎn)期生殖健康問題包括宮腔粘連、繼發(fā)不孕。嚴(yán)重出血導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜基底層損傷可能引起月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，宮腔鏡粘連分離術(shù)配合雌激素治療可改善內(nèi)膜修復(fù)。
