皮膚瘙癢癥主要表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性瘙癢，無原發(fā)性皮損但可見抓痕、血痂等繼發(fā)損害。癥狀發(fā)展可分為三個階段：早期以陣發(fā)性輕度瘙癢為主，夜間加重；進展期出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢伴明顯抓痕；嚴重者可發(fā)展為皮膚苔蘚樣變或繼發(fā)感染。
生理性因素引發(fā)的瘙癢可能與皮膚干燥、溫度變化刺激有關。秋冬季節(jié)空氣濕度低易導致角質層水分流失，熱水燙洗等行為會加劇癥狀。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑，避免過度清潔。
病理性因素包括濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病，通常伴隨紅斑、風團等皮損；系統(tǒng)性疾病如糖尿病、肝膽疾病也可能引發(fā)瘙癢，多與膽汁酸沉積或代謝異常有關。濕疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物，糖尿病相關瘙癢需優(yōu)先控制血糖。
慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進等內分泌疾病常導致全身性頑固瘙癢。尿毒癥患者因尿素結晶刺激皮膚，表現(xiàn)為廣泛干燥脫屑伴劇烈瘙癢；甲亢患者因代謝亢進可能出現(xiàn)皮膚潮紅瘙癢。這類情況需針對原發(fā)病治療，如透析或抗甲狀腺藥物干預。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能以皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀，特點為頑固性、無明確誘因且常規(guī)治療無效。若伴隨體重下降、淋巴結腫大需及時排查腫瘤。皮膚活檢、血液學檢查是明確診斷的關鍵。
