霉菌性鼻竇炎真菌性鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染鼻竇黏膜引起。常見病因包括環(huán)境暴露、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性鼻竇炎基礎(chǔ)及抗生素濫用。
環(huán)境暴露是真菌感染的重要誘因。長期處于潮濕、霉變環(huán)境或接觸腐敗植物,可能吸入空氣中懸浮的真菌孢子。免疫功能低下患者更易發(fā)病,如糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑者,其免疫防御功能下降,難以清除入侵的真菌。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常可增加患病風(fēng)險。鼻中隔偏曲、鼻息肉或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致竇口阻塞,竇腔內(nèi)形成缺氧環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。慢性鼻竇炎患者黏膜纖毛清除功能受損,黏液滯留為真菌生長提供培養(yǎng)基。
抗生素濫用破壞鼻腔菌群平衡。長期廣譜抗生素使用會抑制正常細(xì)菌群,導(dǎo)致真菌過度增殖。部分患者可能因鼻腔沖洗操作不當(dāng),將污染水源中的真菌帶入鼻竇。
霉菌性鼻竇炎通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、膿性鼻涕伴惡臭,部分患者出現(xiàn)頭痛或面部壓迫感。侵襲性真菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、眼球突出等嚴(yán)重癥狀,需及時就醫(yī)。診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡檢查和CT影像,確診需病理學(xué)或真菌培養(yǎng)證據(jù)。