牙齒表面出現(xiàn)裂痕可能由多種因素引起，常見原因包括牙齒結(jié)構(gòu)異常、外力損傷及長(zhǎng)期不良習(xí)慣等。根據(jù)裂紋深度和范圍不同，可分為牙釉質(zhì)裂紋、牙本質(zhì)裂紋和牙根縱裂三類。
生理性因素中，牙齒咬合異常是主要誘因。長(zhǎng)期咬硬物或夜間磨牙會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)局部應(yīng)力集中，形成微裂紋。這類裂紋通常局限于釉質(zhì)層，表現(xiàn)為細(xì)小白線，可能伴隨冷熱敏感。調(diào)整咬合習(xí)慣、使用軟質(zhì)食物可緩解癥狀。
病理性因素中，齲齒導(dǎo)致的牙齒結(jié)構(gòu)薄弱易引發(fā)裂紋。齲壞組織使牙齒抗折強(qiáng)度下降，咀嚼時(shí)易產(chǎn)生裂紋，常伴有疼痛和食物嵌塞。根管治療后的無(wú)髓牙更易發(fā)生牙冠折裂，這類牙齒建議采用全冠修復(fù)保護(hù)。
外力損傷是另一重要原因。運(yùn)動(dòng)外傷或意外撞擊可直接造成牙齒斷裂，裂紋多呈斜行或垂直走向。嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙髓暴露，需立即進(jìn)行牙髓治療。交通事故導(dǎo)致的牙齒損傷中，上前牙裂痕發(fā)生率可達(dá)35%。
年齡相關(guān)因素不可忽視。50歲以上人群牙釉質(zhì)礦化程度降低，裂紋風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這類裂紋多發(fā)生在后牙咬合面，可能延伸至牙根，需定期進(jìn)行咬合檢查。
牙齒發(fā)育異常如釉質(zhì)發(fā)育不全者，裂紋發(fā)生率較常人高5倍。這類患者需避免咀嚼堅(jiān)硬食物，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)滲透樹脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。
裂紋深度超過(guò)牙本質(zhì)1/3或出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí)，提示可能存在牙髓病變，需進(jìn)行專業(yè)檢查。牙科顯微鏡可準(zhǔn)確判斷裂紋走向，三維影像檢查能發(fā)現(xiàn)隱蔽的牙根裂紋。
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