左氧氟沙星片不可與含鋁鎂的抗酸藥、鐵劑及非甾體抗炎藥合用。這些藥物可能影響其吸收或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
含鋁鎂的抗酸藥如氫氧化鋁、三硅酸鎂會(huì)與左氧氟沙星形成難溶性復(fù)合物,降低其生物利用度。建議間隔2小時(shí)以上服用。鐵劑如硫酸亞鐵同樣會(huì)干擾喹諾酮類藥物的吸收,需錯(cuò)開(kāi)給藥時(shí)間。
非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林可能增強(qiáng)左氧氟沙星的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用,誘發(fā)驚厥風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)用可能增加肌腱斷裂概率,老年患者尤其需謹(jǐn)慎。
華法林等抗凝藥物與左氧氟沙星聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間,需密切監(jiān)測(cè)INR值。茶堿類藥物如氨茶堿合用時(shí),左氧氟沙星會(huì)抑制其代謝,導(dǎo)致血藥濃度升高引發(fā)毒性反應(yīng)。
特殊情況下需聯(lián)用上述藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或給藥方案。用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛、心悸等異常癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。