腋下出現(xiàn)小硬塊并伴有按壓痛,多數(shù)情況由淋巴結(jié)炎或皮脂腺囊腫引起,可通過熱敷、抗生素治療或手術(shù)引流等方式處理。具體病因可能與細(xì)菌感染、毛囊堵塞、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
細(xì)菌感染是常見誘因,金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入淋巴系統(tǒng)可引發(fā)局部紅腫熱痛。早期可每日用40℃溫水毛巾熱敷患處3次,促進(jìn)炎癥消退。若伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素,療程通常5-7天。
毛囊堵塞導(dǎo)致的皮脂腺囊腫,觸診可見邊界清晰的圓形包塊。保持局部清潔避免擠壓,直徑小于1厘米的囊腫可外用莫匹羅星軟膏。若繼發(fā)感染形成膿腫,需在局麻下行切開引流術(shù),術(shù)后每日換藥至愈合。
免疫反應(yīng)引起的淋巴結(jié)腫大常見于病毒感染,如傳染性單核細(xì)胞增多癥。除腋窩硬塊外,多伴有咽喉疼痛、低燒等癥狀。建議查血常規(guī)明確病因,病毒性感染以對癥治療為主,可服用布洛芬緩解疼痛。
哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)腋下腫塊需排查副乳腺可能,超聲檢查可鑒別。非哺乳期副乳腺一般無需處理,脹痛明顯時可穿戴寬松內(nèi)衣,局部冷敷減輕不適。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)乳頭溢液,需排除乳腺腫瘤。
持續(xù)2周未消退的硬塊建議盡早就醫(yī),通過觸診、超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。惡性腫瘤如淋巴瘤或乳腺癌轉(zhuǎn)移灶較為罕見,但需完善影像學(xué)檢查排除。