子宮黏膜下肌瘤是生長在子宮黏膜下層的良性腫瘤，多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血。子宮黏膜下肌瘤的具體表現(xiàn)與肌瘤大小、位置及數(shù)量密切相關(guān)。
月經(jīng)異常是最常見的癥狀，患者可能出現(xiàn)經(jīng)血量明顯增加，甚至導(dǎo)致貧血。肌瘤體積較大時可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻、排尿困難或便秘。部分患者會感到下腹墜脹或疼痛，尤其在經(jīng)期加重。肌瘤突向?qū)m腔生長時，可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
子宮黏膜下肌瘤通常通過婦科檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。超聲檢查能清晰顯示肌瘤的位置、大小及數(shù)量。宮腔鏡檢查可直接觀察肌瘤在宮腔內(nèi)的形態(tài)，同時進行活檢排除惡性病變。磁共振成像對復(fù)雜病例的診斷具有更高價值。
無癥狀的小肌瘤可定期觀察，無需特殊處理。藥物治療主要采用促性腺激素釋放激素類似物或孕激素受體調(diào)節(jié)劑，如亮丙瑞林、米非司酮，用于縮小肌瘤或緩解癥狀。宮腔鏡肌瘤切除術(shù)是治療黏膜下肌瘤的首選手術(shù)方式，能完整切除肌瘤并保留子宮。對于無生育需求或肌瘤較大的患者，可能需行子宮切除術(shù)。
肌瘤切除術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。貧血患者應(yīng)補充鐵劑和維生素，改善營養(yǎng)狀態(tài)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少肌瘤生長風(fēng)險。避免長期使用含雌激素的保健品或藥物。
