子宮肌瘤多數(shù)情況下不需要僅依賴藥物治療。治療方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合制定，主要干預(yù)方式包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療。
直徑小于5厘米的無(wú)癥狀肌瘤通常建議定期復(fù)查。每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，同時(shí)調(diào)整生活方式，減少紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充，控制體重在正常范圍。
藥物治療適用于有癥狀的中小型肌瘤。促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小肌瘤體積，緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，有效控制異常子宮出血；氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物適用于急性出血期輔助治療。藥物治療需注意療程限制，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。子宮肌瘤剔除術(shù)保留生育功能，適合有生育需求的女性；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血供使肌瘤萎縮；對(duì)于無(wú)生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)可根治疾病。
絕經(jīng)后女性肌瘤通常自然萎縮，但若出現(xiàn)異常增大需警惕惡變可能。建議45歲以上患者每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。
