肝性腦病需要嚴(yán)格管理飲食、藥物和日常監(jiān)測(cè)?；颊呒凹覍傩柚攸c(diǎn)關(guān)注蛋白質(zhì)攝入控制、誘因規(guī)避、癥狀觀察三方面，同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)病情分期調(diào)整。一期和二期患者每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20克以內(nèi)，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品；三期和四期患者需暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)，病情穩(wěn)定后逐步增加至每日40-60克。可選用豆腐、酸奶等易消化蛋白來源，避免紅肉、海鮮等高氨食物。
必須嚴(yán)格規(guī)避誘發(fā)因素。消化道出血需及時(shí)止血并清除腸道積血；感染應(yīng)盡早使用抗生素治療；電解質(zhì)紊亂需定期監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀；便秘者需保持每日排便，可選用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止使用鎮(zhèn)靜類藥物，包括苯二氮卓類和阿片類藥物。
日常監(jiān)測(cè)要重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)癥狀變化。早期表現(xiàn)為性格改變、晝夜顛倒，進(jìn)展期出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為昏迷。家屬需每日記錄患者意識(shí)狀態(tài)、書寫能力和簡(jiǎn)單計(jì)算能力，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
醫(yī)療干預(yù)需多學(xué)科協(xié)作。常用藥物包括乳果糖降低血氨、利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群、門冬氨酸鳥氨酸促進(jìn)氨代謝。終末期患者可能需要人工肝支持或肝移植評(píng)估。所有治療需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
