巴氏征陽性主要表現(xiàn)為拇指背伸、其余四指扇形展開。該體征是錐體束損傷的典型表現(xiàn),常見于腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
巴氏征檢查時,醫(yī)生會用鈍器劃擦患者足底外側(cè)緣。正常反應(yīng)為足趾向跖面屈曲,而陽性反應(yīng)則表現(xiàn)為拇趾背伸、其余四趾呈扇形分開。這種異常反射提示上運動神經(jīng)元受損,可能與大腦皮層運動區(qū)或錐體束傳導(dǎo)通路病變有關(guān)。
錐體束損傷引起的巴氏征陽性通常伴隨肌張力增高、腱反射亢進等體征。部分患者可能出現(xiàn)病理反射陽性、運動功能障礙等癥狀。腦出血、腦梗死等腦血管意外是導(dǎo)致該體征的常見病因,多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤等疾病也可能引發(fā)類似表現(xiàn)。
巴氏征陽性需要結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合判斷。頭顱CT或MRI檢查有助于明確病變部位,肌電圖檢查可評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對于突發(fā)巴氏征陽性的患者,建議立即就醫(yī)排查急性腦血管病變。