懷孕18周仍出現(xiàn)惡心嘔吐可能與激素水平波動(dòng)、胃排空延遲、心理壓力、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或妊娠合并癥等因素有關(guān)。孕中期持續(xù)孕吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
激素水平變化是孕中期惡心的重要原因。人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，部分孕婦對(duì)激素敏感性可持續(xù)至孕中期。少量多餐、避免空腹?fàn)顟B(tài)能減輕癥狀，可嘗試蘇打餅干、生姜制品等緩解惡心。
胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致食物滯留可能加重不適。孕激素會(huì)松弛胃腸道平滑肌，延長胃排空時(shí)間。建議餐后保持直立姿勢(shì)，避免高脂辛辣食物，選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6補(bǔ)充劑。
心理因素對(duì)孕吐有顯著影響。焦慮情緒會(huì)通過腦腸軸加重消化道反應(yīng)。正念冥想、孕期瑜伽等放松訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，伴侶陪伴和心理咨詢也有助于緩解壓力性孕吐。
飲食結(jié)構(gòu)失衡會(huì)誘發(fā)或加重癥狀。缺乏維生素B族、鋅等營養(yǎng)素可能影響消化功能。推薦分次補(bǔ)充復(fù)合維生素，增加全谷物、堅(jiān)果攝入，避免過甜或過咸食物刺激胃黏膜。
少數(shù)情況需警惕妊娠劇吐或合并癥。持續(xù)嘔吐伴體重下降超過5%、尿酮體陽性時(shí)可能診斷為妊娠劇吐，需住院補(bǔ)液治療。甲狀腺功能亢進(jìn)、胃腸炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致孕中期嘔吐，需通過甲狀腺功能檢測(cè)、便常規(guī)等檢查鑒別診斷。
