月經(jīng)量減少月經(jīng)過少可能由生理性因素或病理性因素引起。正常月經(jīng)量為20-80毫升，若持續(xù)少于5毫升需警惕。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等。
內(nèi)分泌紊亂是首要因素。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾性激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。這類情況常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)，可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)采用雌孕激素周期治療。
子宮內(nèi)膜受損需重點(diǎn)關(guān)注。人工流產(chǎn)、宮腔粘連阿舍曼綜合征會(huì)直接破壞內(nèi)膜基底層，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減且伴隨周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)改善。
卵巢儲(chǔ)備功能下降多見于圍絕經(jīng)期女性。40歲前出現(xiàn)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、潮熱盜汗?？鼓吕帐瞎芗に貦z測(cè)可評(píng)估卵巢功能，激素替代療法可緩解癥狀。
過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)減少。體脂率低于17%時(shí)，下丘腦-垂體-卵巢軸受抑制，通常伴隨停經(jīng)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重后多可自行改善。
精神應(yīng)激也會(huì)影響月經(jīng)量。長期焦慮、抑郁會(huì)擾亂下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。這類情況往往伴有失眠、情緒波動(dòng)，心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息有助于恢復(fù)。
持續(xù)三個(gè)月以上月經(jīng)量減少建議盡早就診。需排除宮腔粘連、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測(cè)等評(píng)估。自行服用活血藥物可能延誤診治。
