泛昔洛韋片與阿昔洛韋片均為抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染，但兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及臨床應(yīng)用上存在差異。
阿昔洛韋片
生產(chǎn)廠家：北京康蒂尼藥業(yè)有限公司
功能主治：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥荆?用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 帶狀皰疹： 口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 免疫缺陷者水痘的治療。
用法用量：口服。
1、生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次0.2g（2片），一日5次，共10日；或一次0.4g（4片），一日3次，共5日；復(fù)發(fā)性感染一次0.2g（2片），一日5次，共5日；復(fù)發(fā)性感染的慢性抑制療法，一次0.2g（2片），一日3次，共6個(gè)月，必要時(shí)劑量可加至一日5次，一次0.2g（2片），共6～12個(gè)月。
2、帶狀皰疹：成人常用量一次0.8g（8片），一日5次，共7～10日。
3、腎功能不全的成人患者應(yīng)按下表調(diào)整劑量；（詳見說明書表）
4、水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出現(xiàn)癥狀立即開始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次0.8g（8片），一日4次，共5日。
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泛昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物，口服后經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋發(fā)揮作用。其生物利用度高于阿昔洛韋片，血藥濃度更穩(wěn)定，服藥頻率通常較低。泛昔洛韋適用于帶狀皰疹、生殖器皰疹的急性發(fā)作及復(fù)發(fā)性抑制治療，對(duì)免疫功能正?；虻拖禄颊叩膯渭儼捳畈《靖腥揪行?。
阿昔洛韋片直接以活性成分形式吸收，需頻繁給藥以維持有效濃度。其適應(yīng)癥包括單純皰疹病毒引起的皮膚黏膜感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染，以及免疫缺陷患者的皰疹預(yù)防。阿昔洛韋對(duì)EB病毒和巨細(xì)胞病毒作用較弱。
兩者常見不良反應(yīng)均為頭痛、胃腸道不適，但泛昔洛韋的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。特殊人群如腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。藥物相互作用方面，阿昔洛韋與腎毒性藥物合用時(shí)需謹(jǐn)慎，泛昔洛韋則可能影響經(jīng)腎排泄的其他藥物代謝。
臨床選擇需綜合考慮感染類型、患者肝腎功能及用藥依從性。免疫功能嚴(yán)重受損患者或重癥感染建議在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈用藥。
