左氧氟沙星片的具體用量需遵醫(yī)囑，常見劑量為每日1-2粒250mg-500mg，具體取決于感染類型、嚴(yán)重程度及患者腎功能。
1、常規(guī)劑量：
成人治療輕度至中度感染通常每日口服250mg-500mg1-2粒，分1-2次服用。例如社區(qū)獲得性肺炎、急性鼻竇炎等常見感染可采用此劑量范圍。
2、重癥感染：
復(fù)雜性尿路感染或腹腔感染等嚴(yán)重情況可能需要每日500mg-750mg2-3粒。治療醫(yī)院獲得性肺炎時(shí)，部分指南推薦首劑可加倍以快速達(dá)到有效血藥濃度。
3、腎功能調(diào)整：
肌酐清除率低于50ml/min時(shí)需要減量，30-50ml/min者每日250mg，10-29ml/min者每48小時(shí)250mg。血液透析患者應(yīng)在透析后補(bǔ)充給藥。
4、特殊人群：
老年患者無(wú)需單純因年齡調(diào)整劑量，但需結(jié)合腎功能評(píng)估。肝功能不全者通常無(wú)需調(diào)整，嚴(yán)重肝病合并腎功能不全時(shí)需謹(jǐn)慎。18歲以下兒童禁用。
5、療程控制：
單純性尿路感染療程3日，肺炎治療7-14日，慢性細(xì)菌性前列腺炎需持續(xù)28日。過早停藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，超療程使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間需每日飲水1500ml以上避免結(jié)晶尿，避免陽(yáng)光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈、失眠，若出現(xiàn)肌腱疼痛或心悸應(yīng)立即停藥。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服，間隔至少2小時(shí)。建議用藥期間監(jiān)測(cè)血糖可能引起波動(dòng)，糖尿病患者需特別注意。治療期間應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，警惕肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
