慢性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理學(xué)結(jié)果綜合判斷。慢性闌尾炎是闌尾長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的炎癥，診斷需結(jié)合典型癥狀、輔助檢查及排除其他疾病的可能性。
慢性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹隱痛或不適，疼痛可能反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)食后或劇烈活動(dòng)時(shí)可能加重。部分患者伴隨消化不良、腹脹或輕度發(fā)熱。癥狀發(fā)作時(shí)可能類(lèi)似急性闌尾炎，但程度較輕且呈間歇性。
影像學(xué)檢查是診斷慢性闌尾炎的重要手段。腹部超聲可顯示闌尾增粗、壁增厚或周?chē)净芈曉鰪?qiáng)。CT檢查能更清晰地觀察闌尾形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)闌尾管腔狹窄、糞石嵌頓或周?chē)尺B，則支持慢性炎癥的診斷。鋇劑灌腸造影可輔助顯示闌尾充盈缺損或排空延遲。
實(shí)驗(yàn)室檢查中，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高或正常，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能略有異常。若癥狀不典型，需與腸易激綜合征、克羅恩病、婦科疾病或泌尿系統(tǒng)疾病等鑒別。
病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)切除的闌尾標(biāo)本若顯示黏膜層萎縮、纖維組織增生或淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可明確慢性闌尾炎的診斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重影響生活的患者，腹腔鏡探查兼具診斷與治療價(jià)值。
診斷過(guò)程中需注意，部分患者癥狀與檢查結(jié)果不完全匹配，需動(dòng)態(tài)觀察。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、發(fā)熱或腹膜刺激征，需警惕急性發(fā)作或并發(fā)癥可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
