睪丸炎的治療藥物選擇需根據(jù)病因決定,細(xì)菌性睪丸炎常用抗生素,病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主。主要治療藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等。
細(xì)菌性睪丸炎需使用抗生素控制感染。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素,抗菌譜更廣。用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),確??股剡x擇準(zhǔn)確。
病毒性睪丸炎常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥,抗生素?zé)o效。治療以緩解癥狀為主,可選用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛和腫脹。合并高熱時(shí)可配合物理降溫,嚴(yán)重者需住院觀察。
疼痛管理是重要環(huán)節(jié)。除口服藥物外,陰囊托高和局部冷敷能有效緩解不適。慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作時(shí),可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。
部分患者需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物。地奧司明可降低血管通透性,減輕組織水腫;七葉皂苷鈉具有抗?jié)B出和消腫作用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查超聲,監(jiān)測睪丸血流變化。
少數(shù)特殊病原體感染需針對(duì)性用藥。結(jié)核性睪丸炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,真菌性感染則選用氟康唑等抗真菌藥物。治療期間需禁止性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間久坐。