視網(wǎng)膜裂孔通常由玻璃體牽拉、高度近視和外傷等因素引起。視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜變性和眼部手術(shù)等原因?qū)е拢赏ㄟ^激光光凝、冷凍治療和玻璃體切除手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體后脫離是視網(wǎng)膜裂孔的常見原因。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，這一過程中可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽拉。高度近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜變薄更易出現(xiàn)裂孔。針對玻璃體牽拉引起的裂孔，早期可通過激光治療封閉裂孔邊緣。
視網(wǎng)膜變性區(qū)域存在結(jié)構(gòu)薄弱點(diǎn)。周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性區(qū)域血管稀少，容易在玻璃體牽拉下形成裂孔。這類患者可能伴有飛蚊癥或閃光感癥狀。對于變性區(qū)裂孔，醫(yī)生可能建議預(yù)防性激光治療。
眼部外傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。鈍挫傷或穿透傷可能造成視網(wǎng)膜即時破裂，常伴隨玻璃體積血。外傷性裂孔需根據(jù)損傷程度選擇治療方案，嚴(yán)重者需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病可能間接引發(fā)裂孔。長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，新生血管形成并牽拉視網(wǎng)膜。這類患者通常需要綜合治療原發(fā)病和眼部并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜裂孔若不及時處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥狀、視野缺損或視力下降時，建議立即就診眼科進(jìn)行散瞳檢查。定期眼底檢查對高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。
