子宮肌瘤手術總體安全性較高,屬于婦科常規(guī)手術。手術風險主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量及患者基礎健康狀況相關,常見術式包括腹腔鏡肌瘤剔除術、宮腔鏡電切術等。
肌瘤體積較小且位于漿膜下時,腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后恢復快,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。黏膜下肌瘤選擇宮腔鏡手術可保留子宮,術中出血量通??刂圃?0毫升以內(nèi)。多發(fā)性肌瘤或直徑超過10厘米的肌瘤需開腹手術,此時需警惕術中出血和術后粘連風險。
合并貧血、高血壓或凝血功能障礙的患者,術前需進行藥物調(diào)理。術后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、陰道出血等癥狀,多數(shù)在72小時內(nèi)自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膀胱損傷或術后感染,需及時醫(yī)療干預。
建議選擇三級醫(yī)院進行手術,主刀醫(yī)生年手術量超過100例時,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率可降低至1%以下。術后配合中醫(yī)調(diào)理和定期超聲復查,五年復發(fā)率可控制在15%以內(nèi)。