孕婦脫水需通過分階段補液快速糾正。輕度脫水可通過口服補液鹽、飲用椰子水或淡鹽水緩解;中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液等醫(yī)療干預。
口服補液是首選方式。孕婦可選擇世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽Ⅲ,其電解質(zhì)配比符合腸道吸收生理特點。新鮮椰子水含天然電解質(zhì)鉀、鈉及糖分,適合輕度脫水時補充。家庭自制補液可選用500毫升溫水加1.75克食鹽約啤酒瓶蓋1/3和10克白糖調(diào)配。
靜脈補液適用于嘔吐頻繁或意識模糊情況。產(chǎn)科常用復方氯化鈉注射液補充細胞外液,5%葡萄糖注射液可快速提供能量。補液速度需控制在每小時500-1000毫升,避免加重心臟負擔。伴有低鉀血癥時可加入10%氯化鉀注射液,但需嚴格監(jiān)測尿量。
補液同時需排查脫水誘因。妊娠劇吐引起的脫水需配合維生素B6緩解嘔吐癥狀,感染性腹瀉需進行大便常規(guī)檢查。每日尿量少于400毫升或出現(xiàn)胎動減少時,應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護。
補液后維持階段應少量多次飲水,每2小時攝入150-200毫升液體。優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的運動飲料、米湯或去油肉湯。避免一次性大量飲用白開水,防止血液稀釋引發(fā)低鈉血癥。記錄24小時出入量,體重每下降1公斤約需補充1000毫升液體。