膀胱陰道瘺的主要臨床表現(xiàn)為尿液從陰道異常流出。這種癥狀在站立、行走或增加腹壓時(shí)可能加重,常伴隨外陰皮膚刺激和反復(fù)尿路感染。
膀胱陰道瘺的典型表現(xiàn)包括持續(xù)性或間歇性陰道漏尿。漏尿程度與瘺口大小和位置相關(guān),部分患者僅在特定體位出現(xiàn)癥狀。長(zhǎng)期尿液刺激可導(dǎo)致外陰部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢甚至潰爛。
尿路感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。反復(fù)感染可能引起發(fā)熱、腰痛等上尿路感染表現(xiàn)。部分患者因長(zhǎng)期漏尿產(chǎn)生心理壓力,出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
婦科檢查可見(jiàn)陰道前壁瘺口,膀胱鏡檢查能明確瘺口位置。影像學(xué)檢查如膀胱造影可顯示造影劑從膀胱進(jìn)入陰道。合并輸尿管損傷時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)腰痛或腎功能異常。
出現(xiàn)不明原因陰道漏尿建議盡早就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇適合的檢查方法,包括染色試驗(yàn)、膀胱鏡等。及時(shí)治療可避免并發(fā)癥,多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)修復(fù)可獲得良好效果。