排膽結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸和茴三硫。這些藥物通過調(diào)節(jié)膽汁成分或促進(jìn)膽汁排泄來溶解膽固醇性結(jié)石，適用于特定類型的膽結(jié)石患者。
熊去氧膽酸能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)結(jié)石溶解，需長期服用且對(duì)膽固醇結(jié)石效果較好。鵝去氧膽酸作用機(jī)制類似，但可能引起腹瀉等副作用。茴三硫可刺激膽汁分泌，輔助小型結(jié)石排出。
藥物溶石治療需滿足嚴(yán)格條件：結(jié)石直徑通常小于1厘米、膽囊功能正常且為X線透光結(jié)石膽固醇型。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若6-12個(gè)月未見縮小應(yīng)調(diào)整方案。
膽結(jié)石合并急性膽管炎、胰腺炎或膽囊萎縮時(shí)禁用藥物溶石。藥物治療無效或出現(xiàn)膽絞痛反復(fù)發(fā)作、黃疸等癥狀時(shí)，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預(yù)。用藥期間需配合低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
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