子宮內膜異位癥簡稱內異癥可通過藥物治療緩解癥狀、延緩進展。常用藥物包括非甾體抗炎藥、激素類藥物及促性腺激素釋放激素激動劑三類,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇。
非甾體抗炎藥主要用于緩解疼痛癥狀,如布洛芬、萘普生、塞來昔布等,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。這類藥物適用于輕中度痛經或盆腔疼痛,但需注意胃腸道不良反應。
激素類藥物通過抑制卵巢功能減少雌激素分泌,從而抑制異位內膜生長。常用藥物有口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、孕激素如地諾孕素、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等。其中地諾孕素是專為內異癥研發(fā)的孕激素,可顯著縮小病灶體積。
促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通過暫時降低雌激素水平創(chuàng)造"假絕經"狀態(tài),使異位內膜萎縮。這類藥物需配合反向添加療法預防骨質流失,通常每28天皮下注射一次,療程不超過6個月。
藥物治療需綜合考慮患者年齡、生育需求、癥狀嚴重程度及藥物副作用。對于合并不孕或藥物治療無效者,建議轉診至婦科評估手術指征。用藥期間應定期復查肝腎功能、骨密度等指標,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重副作用需及時就醫(yī)調整方案。