月經(jīng)量少且經(jīng)期延長可能由多種因素引起，常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等。這種情況通常表現(xiàn)為經(jīng)量少于20毫升、經(jīng)期超過7天，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或痛經(jīng)。
內(nèi)分泌失調(diào)是較常見的原因，主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)。長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖都可能影響激素分泌，導(dǎo)致雌激素水平不足，子宮內(nèi)膜增生不良。這類情況可通過激素六項檢查確診，治療以調(diào)整生活方式為主，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片等藥物。
子宮內(nèi)膜損傷多見于人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后或子宮內(nèi)膜炎患者。子宮內(nèi)膜基底層受損會導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、修復(fù)能力下降，表現(xiàn)為經(jīng)量減少但淋漓不盡。宮腔鏡檢查可明確診斷，治療需根據(jù)具體情況選擇雌孕激素序貫療法或?qū)m腔粘連分離術(shù)。
多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。這類患者往往伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需綜合管理，常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)代謝和激素水平。
甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常，甲狀腺激素不足會影響卵巢功能。這類患者通常伴有怕冷、乏力等癥狀，通過甲狀腺功能檢查可確診，需補充左甲狀腺素鈉治療。
長期服用避孕藥或精神類藥物可能引起藥物性月經(jīng)失調(diào)，通常停藥后可逐漸恢復(fù)。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量減少需警惕卵巢功能衰退，建議進行抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。
若月經(jīng)改變持續(xù)超過3個月，或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)及時就診婦科，通過超聲、激素檢測等手段明確病因。避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物，以免延誤器質(zhì)性疾病的診治。
