附睪炎復(fù)發(fā)可通過保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、避免尿路感染、規(guī)律性生活、控制慢性病和定期復(fù)查等方式預(yù)防。附睪炎復(fù)發(fā)通常與細(xì)菌感染、尿液反流、免疫力下降、治療不徹底和局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防附睪炎復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。每日清洗外生殖器,尤其是性生活前后及時(shí)清潔,能減少細(xì)菌滋生。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐或穿緊身褲導(dǎo)致局部潮濕。
避免尿路感染可降低附睪炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)排尿不憋尿,每天飲水1500-2000毫升沖刷尿道。存在包皮過長(zhǎng)或前列腺炎時(shí)需積極治療,排尿后從前向后擦拭肛門。
規(guī)律性生活有助于維持生殖系統(tǒng)健康。避免頻繁性沖動(dòng)或長(zhǎng)期禁欲,射精后30分鐘內(nèi)排尿可排出尿道殘留細(xì)菌。性生活前后雙方都應(yīng)清潔外陰,使用安全套能減少病原體傳播。
控制糖尿病等慢性病對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。血糖過高會(huì)削弱免疫功能,需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物維持血糖穩(wěn)定。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者應(yīng)定期檢查生殖系統(tǒng)狀況。
急性期治療不徹底是復(fù)發(fā)常見原因。初次發(fā)作時(shí)需完成足療程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和多西環(huán)素。癥狀消失后仍需復(fù)查精液常規(guī)和超聲,確認(rèn)炎癥完全消退。
少數(shù)患者復(fù)發(fā)與先天性輸精管畸形或精索靜脈曲張有關(guān)。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨睪丸萎縮,需考慮輸精管造影檢查。泌尿外科醫(yī)生可能建議進(jìn)行附睪管吻合術(shù)等手術(shù)治療。