腦梗紋是腦梗死后在影像學檢查中出現的特征性表現,多見于頭顱CT或MRI檢查。腦梗紋通常表現為腦組織局部密度或信號異常,形態(tài)呈楔形或扇形,邊界清晰,與腦血管供血區(qū)域分布一致。
腦梗紋在CT檢查中呈現低密度影,發(fā)病24小時內可能顯示不明顯,24-48小時后逐漸清晰。急性期腦梗紋周圍可能出現輕微水腫帶,慢性期則可能伴隨局部腦萎縮。MRI檢查中,腦梗紋在T1加權像呈低信號,T2加權像及FLAIR序列呈高信號,DWI序列在超急性期即可顯示高信號改變。
腦梗紋的分布特點與閉塞血管相關。大腦中動脈供血區(qū)梗死的腦梗紋多位于基底節(jié)區(qū)及額顳葉皮層,呈扇形分布;大腦后動脈梗死則常見于枕葉內側,呈楔形改變。小腦梗死可表現為小腦半球或蚓部的條片狀低密度/高信號影。
腦梗紋的出現提示腦組織缺血性壞死,需結合臨床表現判斷病情嚴重程度。多數患者伴有偏癱、失語、感覺障礙等神經功能缺損癥狀,部分腔隙性梗死可能僅表現為輕微頭暈或無癥狀。影像學檢查發(fā)現腦梗紋后,建議立即到神經內科就診評估血管危險因素,必要時進行血管造影檢查明確責任血管病變。