開(kāi)放性眼外傷的緊急救治需要立即采取規(guī)范處理措施。主要救治步驟包括現(xiàn)場(chǎng)初步處理、防止感染和盡快專業(yè)治療三方面。
現(xiàn)場(chǎng)初步處理時(shí),嚴(yán)禁用手直接觸碰或按壓受傷眼球??捎们鍧嵓啿蓟驘o(wú)菌敷料輕輕覆蓋傷眼,避免施加壓力。若存在異物刺入,切勿自行拔出,需固定異物防止移動(dòng)造成二次損傷。處理過(guò)程中避免揉眼、咳嗽或用力閉眼等動(dòng)作。
防止感染是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。受傷后應(yīng)避免用水沖洗眼睛,以免污染物擴(kuò)散??煽诜V譜抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星預(yù)防感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。覆蓋傷眼的敷料應(yīng)保持干燥清潔,及時(shí)更換被污染的敷料。
專業(yè)治療需爭(zhēng)分奪秒?;颊邞?yīng)保持平臥位轉(zhuǎn)運(yùn),頭部適當(dāng)抬高。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免劇烈顛簸,同時(shí)注意觀察視力變化、眼壓情況和出血程度。到達(dá)醫(yī)院后需立即進(jìn)行眼眶CT檢查,明確損傷范圍。根據(jù)傷情可能需行角膜縫合術(shù)、玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療。
開(kāi)放性眼外傷常伴有視力急劇下降、劇烈眼痛和眼瞼痙攣等癥狀。損傷程度與致傷物性質(zhì)、速度及污染程度密切相關(guān)。嚴(yán)重者可并發(fā)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等繼發(fā)損害。所有開(kāi)放性眼外傷患者均需在24小時(shí)內(nèi)接受眼科專科處理,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。