牙震蕩是牙齒受到外力沖擊后出現(xiàn)的牙周膜輕度損傷，屬于牙外傷中最輕微的類型。主要表現(xiàn)為牙齒輕微松動、咬合不適或短暫敏感，通常不伴有牙體缺損或牙髓癥狀。正確處理可避免繼發(fā)損傷，促進牙周組織恢復(fù)。
日常護理需避免患牙受力。受傷后2周內(nèi)選擇軟質(zhì)食物，避免用患側(cè)咀嚼。冷熱刺激可能加重敏感癥狀，建議暫時避免過冷過熱飲食。使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔，保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險。
物理防護能促進組織修復(fù)。受傷48小時內(nèi)可用冰袋間歇冷敷面部對應(yīng)區(qū)域，每次不超過15分鐘，間隔2小時重復(fù)。2周內(nèi)避免劇烈運動或可能碰撞面部的高風(fēng)險活動，游泳時建議佩戴運動護齒套。
定期觀察牙齒狀態(tài)變化。受傷后1周、1個月、3個月需復(fù)查牙片，監(jiān)測牙髓活力。若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛或松動加重，可能提示牙髓壞死，需及時進行根管治療。兒童患者更需關(guān)注恒牙胚發(fā)育情況。
少數(shù)情況下可能發(fā)展為牙髓病變。約5%-10%的牙震蕩會在3-6個月后出現(xiàn)牙髓壞死，表現(xiàn)為牙齒灰暗變色、牙齦膿包。此時需進行根管治療，必要時配合牙冠修復(fù)。孕婦或糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險較高，建議增加復(fù)查頻率。
多數(shù)牙震蕩預(yù)后良好，6-8周可完全恢復(fù)?；謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒移位需立即就診，排除牙根折裂等嚴(yán)重?fù)p傷。專業(yè)牙醫(yī)可通過叩診測試、電活力測驗等評估牙齒狀態(tài)，制定個體化觀察方案。
