牙齦出血在使用牙線時較為常見，多數(shù)情況與口腔局部因素有關(guān)。可能由牙齦炎、牙周炎、牙結(jié)石刺激或不當使用牙線等原因引起，可通過改善清潔方式、專業(yè)潔牙及抗炎治療等方式緩解。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因。牙菌斑長期堆積會引發(fā)牙齦紅腫，輕微觸碰即出血。日常需加強巴氏刷牙法清潔，配合含氯己定的漱口水抑制細菌。若伴隨口臭或牙齦萎縮，可能已發(fā)展為牙周炎，需進行齦下刮治等牙周治療。
牙結(jié)石直接刺激牙齦組織。鈣化的菌斑沉積在牙齦邊緣，會機械性損傷軟組織。定期超聲波潔牙可有效清除結(jié)石，建議每6-12個月進行專業(yè)口腔清潔。吸煙者更易形成頑固性牙結(jié)石，需加強清潔頻率。
牙線使用不當會造成機械損傷。橫向拉鋸式操作可能割傷牙齦，正確方法應(yīng)呈C形包繞牙面上下滑動。初次使用可選擇膨脹牙線或水牙線輔助清潔。出血持續(xù)超過1周或出血量較大時，需排查血液系統(tǒng)疾病可能。
維生素C缺乏可能加重出血癥狀。長期攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，適量補充柑橘類水果或維生素C制劑有助于改善。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血時，需同步監(jiān)測血糖控制情況。
多數(shù)牙齦出血通過規(guī)范口腔護理可改善。若調(diào)整清潔方式后仍持續(xù)出血，或伴有牙齒松動、化膿等情況，建議及時就診口腔科排查系統(tǒng)性疾病。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血，需選擇軟毛牙刷輕柔清潔。
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