萎縮性胃炎早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，主要表現為上腹隱痛、餐后飽脹感、食欲減退。癥狀發(fā)展可分為三個階段：早期以非特異性消化不良為主，進展期可能出現貧血、體重下降，嚴重者可伴隨黏膜腸化生或異型增生。
上腹隱痛是常見首發(fā)癥狀，多表現為鈍痛或燒灼感，空腹時加重。疼痛與胃黏膜屏障功能受損、胃酸刺激有關，部分患者疼痛規(guī)律性與消化性潰瘍相似，但程度較輕。
餐后飽脹感由胃排空延遲導致。胃腺體萎縮使胃酸和胃蛋白酶分泌減少，食物消化效率降低，胃竇部運動功能減弱，出現早飽現象。約60%患者伴有噯氣、惡心等不適。
食欲減退與消化功能下降直接相關。胃黏膜萎縮影響內因子分泌，可能導致維生素B12吸收障礙，長期可引發(fā)惡性貧血?；颊叱Ｗ杂X口中金屬味或苦味，對油膩食物耐受性變差。
進展期可能出現面色蒼白、乏力等貧血表現。胃體部嚴重萎縮時，鐵離子吸收減少導致缺鐵性貧血，同時因胃酸缺乏影響鐵元素轉化。部分患者出現舌炎、口角炎等黏膜損傷癥狀。
胃鏡檢查是確診主要手段，可見黏膜皺襞變平、血管透見。病理活檢能明確萎縮程度和是否伴腸化生。幽門螺桿菌檢測陽性者需規(guī)范根除治療，陰性患者以對癥治療和定期隨訪為主。
癥狀持續(xù)加重或出現消瘦、黑便時需及時就醫(yī)。胃黏膜重度萎縮伴異型增生屬于癌前病變，建議每6-12個月復查胃鏡。日常需避免腌制、煙熏食物，戒煙限酒，少食多餐減輕胃部負擔。
